Artículos Médicos

SALUD MENTAL Senectud, depresión y microbiota: Proceso biológico

Se ha hablado y escrito infinidad de cosas sobre la vejez y su nadir –la muerte–, desde La Epopeya de Gilgamesh hace 4,700 años hasta recientes ediciones de esta revista. La vejez y la muerte han sido el motor de grandes mitos y creencias que todavía perduran en la cultura humana. Las creencias culturales dan forma a las normas y valores sociales que rodean el proceso de envejecimiento y el rol de las personas mayores en la sociedad. Estas creencias no son estáticas; cambian según evolucionan (...)

SALUD MENTAL Trastorno de ánimo de temporada: Más allá de los “winter blues”

El trastorno de ánimo de temporada (TAT) es una patología frecuente en la clínica habitual, con una prevalencia entre el 1% y el 10% de la población general. A pesar de que solemos estar más familiarizados con la manifestación de temporada depresiva, coloquialmente conocida como “winter blues” o “depresión navideña”, es importante recalcar que este patrón de episodios de temporada también incluye al trastorno bipolar. A continuación, se discutirán aspectos generales del TAT y datos importantes para el (...)

DERMATOLOGÍA Rosácea: Nuevos avances y recomendaciones durante la pandemia COVID-19

Introducción
La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel de la cara a nivel centrofacial –mejillas, mentón, nariz y frente– y los ojos. La rosácea se caracteriza por episodios recurrentes de enrojecimiento, eritema persistente, pápulas y pústulas inflamatorias, telangiectasias y, en algunos pacientes, cambios fimatosos o rinofima.1-2
La patogénesis exacta de esta condición todavía no está clara. Componentes genéticos, alteraciones en mecanismos del sistema inmunológico innato, (...)

Diabetes: El impacto de la tecnología para el control de la glucosa

Introducción y definiciones
Con el paso del tiempo ha habido una gran evolución y “la era de la tecnología” nos ha ido invadiendo, en el buen sentido de la palabra. Merece entonces la pena el establecer unas guías para proveer recomendaciones con base en la evidencia y en la experiencia científicas para hacer un uso eficaz y correcto de los avances tecnológicos, en este caso en particular, en el manejo de la diabetes. En abril de 2021, la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE) (...)

Hipotiroidismo subclínico: ¿Tratar o no tratar? He aquí el dilema

Se estima que la prevalencia del hipotiroidismo subclínico está entre un 4% y un 15%. Al igual que el hipotiroidismo franco, esta condición es más frecuente en las mujeres y su prevalencia aumenta con la edad.
Diagnóstico y pruebas de laboratorio
El resultado aislado que muestra un nivel elevado de la hormona estimulante tiroidea (TSH) no establece el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico.
Para confirmar la presencia de esta condición, se debe repetir la prueba de TSH junto a una prueba de (...)

Amiloidosis cardiaca: Causa de insuficiencia cardiaca

Los pacientes que presentan signos y síntomas de insuficiencia cardiaca frecuentemente son evaluados para detectar causas como la enfermedad obstructiva de las arterias coronarias, la enfermedad valvular, las arritmias y las cardiomiopatías dilatadas secundarias a otras causas. Sin embargo, no es así para descartar las condiciones infiltrativas que afectan al corazón. Estas enfermedades infiltrativas pueden comprometer la elasticidad normal del miocardio provocando insuficiencia cardiaca (IC). (...)

Evaluación de la enfermedad cardiovascular: Importancia de un diagnóstico preciso

Estadísticas
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en hombres, en mujeres y en la mayoría de los grupos étnicos y raciales en los Estados Unidos. La enfermedad coronaria fue causa de 360,900 muertes en el año 2019, lo que representa 1 de cada 4 muertes o una muerte cada 36 segundos en los Estados Unidos. En Puerto Rico, las enfermedades del corazón fueron establecidas como la primera causa de muerte para el año 2017 (169 por cada 100,000 habitantes). Otras condiciones del (...)

Artritis psoriásica: Importancia de su inmunopatogénesis en las opciones terapéuticas

Aspectos generales
La artritis psoriásica es una artropatía crónica inflamatoria que afecta a un 30% de los pacientes que padecen de psoriasis de piel o de uñas. Se considera una de las espondiloartritis seronegativas. Se caracteriza por la presencia de artritis, entesitis, dactilitis e inflamación axial. En los primeros 2 años desde su inicio, hasta un 47% de los pacientes podrían desarrollar cambios erosivos articulares. Los pacientes cuya piel esta extensamente afectada son más propensos a (...)

Leucemia en adultos: Algunos avances terapéuticos -2022-

Adultos con leucemia y su tratamiento
Las bases para el tratamiento de la leucemia en adultos han sido la quimioterapia, la radioterapia y el trasplante de células madre. Sin embargo, en las dos últimas décadas las terapias dirigidas se han vuelto parte del tratamiento estándar para algunos tipos de leucemia, entendiéndose que hay distintas combinaciones de tratamiento para cada caso. Si bien hay avances importantes en algunas formas de leucemia, otros tipos siguen teniendo pobre supervivencia. (...)

COVID-19: El uso de las pruebas caseras y consideraciones importantes al realizarlas

Hoy en día, las pruebas de laboratorio más precisas para diagnosticar la presencia del virus SARS-CoV-2, causante del COVID-19, siguen siendo las pruebas moleculares (RT-PCR), aprobadas por la FDA (con autorización de uso de emergencia, EUA), seguidas por la prueba rápida de antígeno por inmunoensayo realizada en laboratorios o en puntos de cuidado autorizados. Esta prueba detecta la presencia de un antígeno viral específico, lo cual implica que la persona tiene la infección viral.
El 15 de (...)

Manejando el desgaste mental en tiempos de pandemia

La vida en Puerto Rico cambió el 15 de marzo de 2020. Luego del primer caso positivo de COVID-19, las medidas para evitar el contagio del virus Sars-CoV-2 han generado una gran carga en los profesionales de la clase médica. El área de servicios de cuidado de salud se ha visto impactada, pues se trabaja con nuevos métodos para el manejo de los pacientes, con reducción de personal, mitos sobre la pandemia, el riesgo de exposición al virus y con pacientes con la salud física y mental afectada. (...)

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