La depresión suele tener un inicio insidioso, inadvertido y de apariencia inofensiva, pero algunos pacientes evolucionan de manera extrema, llegando a convertirse en los casos más complicados y de peor pronóstico en la psiquiatría.
La depresión llamada “resistente” al tratamiento corresponde a un complejo proceso neurobiológico, que todavía no entendemos bien y que no podemos explicar únicamente por la cantidad de receptores en las neuronas ni por los neurotransmisores disponibles en el espacio (...)
Introducción
En general, a la mayoría de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama les gustaría conservar el seno afectado. Algunas no tienen la alternativa de conservarlo debido a la naturaleza y a la presentación de la enfermedad. Sin embargo, muchas otras escogen la mastectomía debido a las barreras que les impiden recibir radioterapia externa, lo cual es obligatorio luego de conservar el seno.
Las razones más comunes por las cuales estas pacientes no pueden recibir radioterapia externa (...)
Recién a inicios de este año 2023, la Academia Americana de Dermatología (AAD) publicó una actualización de las guías de manejo de la dermatitis atópica en pacientes adultos. Esta publicación actualiza las recomendaciones de 2014 de la AAD para el manejo de la dermatitis atópica con terapias tópicas. La dermatitis atópica (DA, también conocida como eczema atópico) es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica y pruriginosa que ocurre con mayor frecuencia en niños, pero que (...)
Introducción
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que se presenta con diversas manifestaciones clínicas. Su compleja interacción de factores genéticos, ambientales e inmunológicos contribuye a su patofisiología y explica su amplio espectro de características cutáneas y sistémicas.1-3 Múltiples modalidades de tratamiento han sido desarrolladas a lo largo de los años, siendo los fármacos biológicos y los agentes sistémicos orales de molécula pequeña los más recientes y prometedores.
Los (...)
Diabetes mellitus y relación cardio-renal
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad de alta prevalencia en Puerto Rico. Estadísticamente es la tercera causa de muerte, siendo el caso que la mayoría de personas con diabetes mueren de infarto al corazón. Además, es una de las principales causas de fallo renal, de diálisis, de hospitalizaciones por fallo cardiaco, de amputaciones no traumáticas y de ceguera. Solemos asociar la diabetes con la glucosa elevada, y hacemos su diagnóstico (...)
Estímulos, receptores sensoriales y percepción
A diario nos exponemos a un sinnúmero de estímulos y desarrollamos reacciones a nuestro ambiente basadas en nuestra capacidad de interpretarlos. Desde que nacemos estamos buscando formas de interpretar los estímulos que nos rodean. Percibimos movimientos, sonidos y cambios de posición desde que estamos en el vientre de la madre. Al empezar a explorar nuestro mundo nos desplazamos en el suelo, y nuestro cuerpo reacciona a estímulos táctiles para (...)
Una de las enfermedades frecuentes en reumatología es la artritis reumatoide, una condición que afecta en especial a pacientes de más de 50 años. Con el aumento significativo en la expectativa de vida en muchas partes del mundo, esta condición ha adquirido una mayor trascendencia. Por otro lado, debido al desarrollo y al mayor conocimiento de sus factores etiológicos, se han ido desarrollando múltiples alternativas terapéuticas que permiten mejorar la calidad de vida de las personas afectadas, en (...)
La atención integral de la salud –salud física y mental– es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y su satisfacción con la atención médica. Muchas veces, los pacientes van al médico primario debido a problemas físicos, pero es igual de importante prestar atención a su salud mental. Los estudios demuestran que los pacientes que reciben atención integral –salud física y mental– tienen un mejor manejo de su condición médica y también una mejor adherencia al tratamiento. Además, este (...)
“Cáncer”. Una palabra que retumba en nuestra mente cuando nos dicen que tenemos resultados positivos a esta enfermedad, e incluso cuando se le diagnostica a algún miembro de nuestra familia o amigo.
Según la Organización Mundial de la Salud, cáncer es un término amplio utilizado para aludir a enfermedades que se pueden originar en casi cualquier órgano o tejido del cuerpo, cuando células anormales crecen de forma descontrolada, sobrepasan sus límites habituales e invaden partes adyacentes en el (...)